澳大利亚农村卫生工作及给我们的启示

启示之二：要发展农村卫生事业，必须重视教和培训，提高农村医务人员水平；制定优惠政策保留人才、吸收人才，稳定农村卫生队伍。当前农生阶段伍存在的问题还比较多：一是人员技术结构层次偏低，知识老化，更新缓慢，业务水平不能适应农村卫生服务的需求，特别是有些乡村医生缺乏培训，有些乡镇卫生院中存在着大量不适应农村卫生工作而占据着卫生技术人员位置的人，完不成所承担的工作任务。二是条件差、待遇低，队伍不稳定。有些地方财政连工资都发不出去，更谈不上维修房屋、购置设备和落实预防保健径费，职工在住房、子女升学变业等方面存在不少困难，造成技术骨干不安心本职工作。上述问题亟待进行妥善解决。

首先，要解决好农村医务人员业务水平不高的问题，对农村医务人员采取系统化、正规化的培训，从严控制行医资格，考试不合格的不能从事卫生技术工作；对于在职医生，应注重岗位培训和进修，使他们的技术水平不断提高；鼓励在职医务人员自学成才，积极参加成人教育，对自学成线突出者承认学历并给予必要的奖励。要重视投入，为乡村医院（卫生室）解决必要的医疗诊断设备，提高初级医疗诊断水平。乡镇卫生院是连结县、乡、村三级医疗网的枢钮，乡镇卫生院院长的管理水平和业务能力至关重要，应特别重高院长的配备和培训，使卫生院院长既符合革命化、年轻化、知识化、专业化的原则要求，又具有很强的组织能力和改革创新意识，保证卫生院在市场经济条件下不断发展壮大，满足农民群众医疗卫生服务的需求。

其次，要解决农村医务人员不足和不稳定的问题。应制定优惠政策提高乡村医生的待遇，保证其工资收入高于城市医生，增加农村卫生岗位工作的吸引力，同时严格控制技术骨干的流失，为贡献突出的技术骨干解决后顾之忧，如在农村工作一定年限退休后可到城市安家，为其子妇升学就业制定特殊优待政策等。要在政策上鼓励或强制高等医学院校的毕业生必须在农村工作一定时间再回城市，让城市医院晋升高级技术职务的医务人员到农村工作一定时间等。有的特殊地区可采取定向招生的办法，从农村高中学生中定向招收医学专业大学生 毕业回农村工作，使他们的行医资格离开农村就无效。根据城市卫生资源相地过剩的现状，组织城市卫生机构对口支援农村。可组织医务人员下乡，组织医疗队到农村巡回医疗，直接为农民服务；也可对口支援乡镇医院和村卫生组织，提高乡村卫生组织为农民提供卫生服务的能力；也可实施设备支农，将城市医院更新、积压和闲置的符合农村需要的设备支援农村卫生机构，并指导使用、帮助维修等。总之，要在政生导向和舆论导向两方面鼓励医务人员扎根农村工作，而不能把农村工作作为对城市医生犯错误的一种惩罚措施。