启示之三：要探索适合国情的农村医疗保障制度。澳大利亚的全民健康保障制度，是靠发达的经济作基础的。我国在经济比较落后的情况下，必须根据国情研究农村医疗保障制度，不能照搬别人的经验。我们在长期的实践中，已经摸索出了适合国情、具有中国特色的农村基本医疗保障制度——农村合作医疗制度。早在40年代，陕甘宁边区群众就建立了“医药合作社”，50年代，我国的部分省份发民了农村合作医疗制度。1968年毛泽东同志未、示“合作医疗好”，极大地推动了合作医疗的发展。到70年代，合作医疗基本在农村普及。但到80年代初，农村实行家庭联产承包责任制后，合作医疗开始受到冲击，大面积测定坡，当前强调重建农村合作医疗，既不是、也不能恢复传统的合作医疗模式，而是在市场经济条件下，对过去合作医疗模式进行改革，使之更适合国情、省情、县情、乡情和村情。总体上应把握民办公助，自愿适度，改革过去合作医疗模式中的大锅饭形式，个人支付一定的医疗费和服务费，强化个人费用意识，对乡村医生也要把固定报酬改为与工作实绩挂钩，。要科学研究筹资标准和方法，坚持因地制宜，根据享受医疗服务的范围、项目和补偿比例确定筹资标准，经济不发达的地区，筹资标准可低一些，并尽量缩小管理范围，可实行“村办村管”。经济发达地区筹资比例可高一些，有条件的可实行全乡统筹。筹资方法要在农民自愿的基础上改一家一户收取为统收。 对合作医疗资金的管理和使用，必须坚持民主监督、科学管理，提高资金使用效率。吸收农民参加管理和监督，尽量以较少的投入得到尽可能大的风险分但作用。随着社会经济的发展，合作医疗的重病保障程度和社会化程度应逐步提高，最终实现全社会医疗保险。
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